新冠肺炎疫情防控登记表（学校）

下面是小编为大家整理的新冠肺炎疫情防控登记表（学校）,供大家参考。

　新冠肺炎疫情防控登记表

　姓名：

　 性别：

　年龄：

　 学校/班级：

　联系电话：

　日期

　上午体温

　下午体温

　出行状况

　本人健康状况

　家人健康状况

　假期是否曾前往疫情防控重点地区

　假期是否接触过疫情防控重点地区人员

　2 2 月 月 0 10 日

　37.1 36.9 在家 良好 良好 否 否 2 2 月 月 1 11 日

　36.8 36.9 外出 良好 良好 否 否 2 2 月 月 2 12 日

　37.2 37.1 在家 一般 良好 否 否 2 2 月 月 3 13 日

　 2 2 月 月 4 14 日

　 2 2 月 月 5 15 日

　 2 2 月 月 6 16 日

　 2 2 月 月 7 17 日

　 2 2 月 月 8 18 日

　 2 2 月 月 9 19 日

　 2 2 月 月 0 20 日

　 2 2 月 月 1 21 日

　 2 2 月 月 2 22 日

　 2 2 月 月 3 23 日

　 2 2 月 月 4 24 日

　 2 2 月 月 5 25 日

　 2 2 月 月 6 26 日

　 2 2 月 月 7 27 日

　 2 2 月 月 8 28 日

　 2 2 月 月 9 29 日

　 3 3 月 1 1 日

　 学生

　签名：

　 家长（监护人）签名：

　 班级教师

　签名：

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